의료 시설과 병원에서 의료용 가스 및 배관 시스템을 테스트하는 작업은 유지보수 팀에게 여러 가지 과제를 안겨줍니다. 효율적인 누출 감지가 중요한 이유를 알아보십시오.
의료 시설에서 의료용 가스 누출은 유지보수 팀에 심각한 문제를 안겨줍니다. 의료용 압축 가스 라인에서 누출 감지를 시작하기 전에 다음 사항을 이해해야 합니다.
- 의료용 가스, 용도 및 제한 사항
- 의료용 가스와 관련된 위험
- 누출 감지 제한 사항 및 옵션
1. 의료용 가스, 용도 및 제한 사항
의료 시설에서는 환자 치료 외에도 지속적으로 위험을 완화하기 위해 노력하고 있습니다. 치료 중인 환자와 직원 및 방문자를 보호하기 위해 장비, 치료, 소모품 및 환경 조건과 관련하여 수백 가지 변수를 면밀히 모니터링해야 합니다.
이들이 관리 및 유지보수해야 하는 가장 중요한 소모품 중 하나가 의료용 압축 가스입니다. 의료용 가스는 미국 식품의약국(FDA)에서 의약품으로 규제하므로, 사용 시에 처방전이 필요합니다. 의료용 가스는 미국에서 가장 자주 투여되는 약물로, 탱크, 조절기, 튜브 등의 공급 구성 요소에 적용되는 엄격한 기준에 따라 운반, 보관, 투여해야 합니다.
의료용으로 사용하도록 인증된 가장 일반적인 의료용 가스는 다음과 같습니다.
- 산소: 질병이나 부상으로 인해 혈액 내 산소가 부족한 환자에게 사용합니다. 대형 의료 시설에서 산소는 일반적으로 멀리 떨어진 곳에 대형 벌크 용기에 액체로 보관됩니다. 이 액체는 응축된 산소 공급 장치로 증발되어 지하 파이프를 통해 시설 전체에 공급됩니다. 더 작은 규모의 의료 시설에서는 종종 의료용 가스 보관실의 대형 탱크에 산소를 보관하고 여기서 병원 전체에 산소를 공급합니다.
- 질소: 일반적으로 수술 장비에 전원을 공급하거나 혈액, 조직 및 기타 생체 표본을 냉동 및 보존하거나 피부과 또는 저온 수술에서 병든 조직을 제거하는 데 사용됩니다.
- 아산화질소: ('웃음 가스'라고도 함) 특히 치과 및 수술 전 시술 단계에서 통증을 완화하는 데 사용됩니다.
- 이산화탄소: 레이저 및 복강경 수술에 사용되며 호흡기 질환 치료를 위해 산소와 함께 사용되기도 합니다.
- 헬륨: 환자가 더 쉽게 호흡할 수 있도록 상부 기도를 폐쇄하거나, 증가된 기도 저항을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 액화 형태로 환자를 방사선에 노출시키지 않고 MRI 장비에서 고해상도 이미지를 얻기 위해 사용할 수도 있습니다.
- 의료용 공기: 환자가 인공호흡기를 부착하고 있거나 수술 중에 폐 및 기타 신체 조직에 과도한 산소가 유입될 위험을 줄이기 위해 주로 중환자실(ICU)에서 폐질환용 분무기와 함께 사용됩니다. 이 의료용 공기는 외부의 깨끗한 공기를 압축하여 환자 치료실에 공급하는 특수 공기 압축기에 의해 생성됩니다.
- 일산화탄소: 환자의 폐에서 가스가 얼마나 잘 교환되는지 확인하기 위한 폐 확산 검사에 매우 소량이 사용됩니다.
이러한 개별 가스 중 다수는 다른 환자 진단, 의료 장비 보정 및 유지보수 또는 실험실에서 생물학적 세포 배양이나 조직의 성장을 제어하기 위해 함께 혼합될 수도 있습니다.
이러한 가스 중 일부(특히 산소 및 아산화질소)는 통제된 용도 이외의 고농도로 존재할 경우 휘발성이 매우 높습니다. 따라서, 보관 및 배포 시스템을 면밀히 모니터링해야 합니다. 미국 화재예방협회(NFPA) 99 Health Care Facilities Code의료 시설 코드는 의료 기관 직원, 환자 및 방문자의 안전을 보호하기 위해 의료용 가스 시스템 및 보관에 관한 검사 및 유지보수 기준을 정의합니다.
2. 의료용 가스 누출과 관련된 위험
의료용 가스의 보관 또는 공급 방법에 관계없이 모든 공급 구성 요소에서 누출 여부를 정기적으로 검사해야 합니다. 이는 연구실이나 수술실 또는 그 주변에서 일하는 의료진에게 특히 중요합니다. Joint Commission의 연구에 따르면 이 구역에서 일하는 병원 직원은 다른 구역의 직원보다 의료 가스에 노출되어 부상을 입을 가능성이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다.
이러한 노출의 대부분은 커넥터, 튜브 및 밸브를 단단히 연결하지 않고 제대로 유지보수하지 않은 경우 마취 호흡 장치 회로에서 누출될 수 있는 소량의 휘발성 가스인 잉여 마취 가스에서 발생합니다. 시스템이 연결되었거나 분리된 상태에서 모두 누출이 발생할 수 있습니다. 이러한 가스의 휘발성은 잠재적인 화재 위험을 야기하며, 일정 수준의 가스가 누출될 경우 의료 종사자에게 잠재적 피해를 입힐 수 있습니다. 누출된 의료용 가스는 환경의 온실 가스 배출에도 한 부분을 차지합니다.
이러한 위험 외에도 의료용 가스는 고가의 품목이므로 누출에 따른 비용이 많이 들 수 있습니다. 압축 공기 공급 시스템의 누출로 인해 한 달에 수천 달러의 에너지 비용이 낭비되고 전체 시스템의 압력이 떨어질 수 있습니다. 이러한 압력 손실은 응급, 중환자실 또는 수술 상황에서 환자에게 필요한 치료를 효과적으로 제공하지 못하거나 의료 기기의 성능에 영향을 미칠 수 있습니다. 잠재적인 공기 압력 손실의 위험을 방지하기 위해 대부분의 다른 산업 시설을 포함하여 많은 의료 시설이 공기 압축기 크기를 증대하고 있습니다(단, 시스템에 추가 비용 발생).
좋은 소식은 좋은 누출 감지 시스템을 사용하면 이러한 잉여 공기를 크게 줄일 수 있다는 점입니다.
3. 누출 감지 제한 사항 및 옵션
압축 공기 시스템의 누출 지점을 찾아내는 것은 많은 산업에서 어려운 과제입니다. 의료용 압축 가스 공급 시스템에서 누출을 감지했어도 가스의 특성과 가스 사용 환경 때문에 후속 조치도 매우 복잡해집니다.
미국 노동부 산하 산업안전보건국(OSHA)에서 권장하는 한 가지 방법은 승인된 누출 감지 액체를 잠재적 누출 지점에 뿌리고 기포로 누출 여부를 확인하는 것입니다. 의료용 가스 시스템에서 누출이 발생할 경우 가스의 휘발성 때문에 일반 비눗물은 압축 산소와 함께 사용하기에 안전하지 않은 오일을 포함할 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다.
이러한 액체 검출 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다. 우선, 잠재적 누출 지점을 모를 수 있습니다. 일반적인 누출 지점을 알고 있어도 액체를 분사할 만큼 가까이 접근하지 못할 수도 있습니다. 액체를 분사한 후에는 미끄러질 위험 때문에 깨끗하게 세척해야 합니다. 전반적으로 이 방법은 지루하고 답답할 수 있으며 지속적으로 누출을 찾아내는 데 효과적이지 못합니다.
또 다른 방법은 초음파 음향 누출 감지기를 사용하는 것입니다. 이 경우 기술자가 민감한 이어폰을 통해 누출 소리를 듣기 위해 지점별 검사를 수행해야 합니다. 이 방법은 시간이 오래 걸리고 적절한 교육이 필요하며 시끄러운 의료 환경에서는 사용하기 매우 어려울 수 있습니다.
이러한 단점을 해소하고 최대 50m 거리에서 LCD 화면으로 누출을 확인할 수 있는 또 다른 누출 감지 솔루션이 있습니다. Fluke ii900 산업용 음향 이미저(음향 카메라)는 산소 또는 아산화질소와 같은 휘발성 가스가 존재하는 지역에서 사용하도록 승인되었으므로 중앙식 공기 공급 파이프 및 의료용 가스 공급 시스템의 누출을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.